手足口病のお子さんが最近目立つ印象があります。毎年流行するわけですが、2年前は特に大流行していた記憶があります。来るお子さんみんなが手足口病！みたいな。。。。その時のような大流行に今年もなるのか？

 

手足口病はエンテロウイルス、コクサッキーウイルスが原因で起こる感染症です。中でもコクサッキーウイルスA6型、コクサッキーウイルスA16型、エンテロウイルス71型ウイルスがメインであるといわれます。

いろんなタイプのウイルスが原因となりますので、1回かかったら2度とかからないというわけではなく、去年やったのにまた手足口病になってしまった。という場合もよくあります。

夏場が例年流行期です。

 

潜伏期間は3－5日程度といいます。

初期症状は軽い風邪症状（鼻が出る、咳、だるい、のどが痛い）などです。発熱を伴う場合もありますし、熱がないこともあります。

その数日後から手のひらや足の裏に境界が明瞭とは必ずしも言えない赤い発疹や、指紋の溝に沿うような米粒のような形の水疱を伴ってくるのが典型で、同時に口の周りに発疹が出たり、口の中、のどにも口内炎のような粘膜疹が出てきます。赤いぶつぶつや発疹は手足のみならず、膝や肘、お尻といった部分にも出てくることがあります。

口の水疱や粘膜疹があると、ご飯をたべたりすると口の中が痛いことがあるので、酸っぱいものや塩辛いものは避け、口当たりの良いもの選んで食べさせましょう。

発疹をひかせる薬はないですがかゆみがある場合はかゆみ止めの飲み薬や塗り薬をつかいましょう。通常、発疹は1－2週間程度で自然に消失していきます。

なかには爪がめくれてしまうことがあります。（自然に治ります。）

 

手足口病には残念ながら治療薬（特効薬）はありません。

 

登園や登校の目安ですが、こども家庭庁は、「発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」としています。また、日本小児科学会は流行阻止のための登校登園停止は有効性が低く、ウイルスの排泄期間も長いため現実的ではないとし、「全身状態が安定し、発熱がなく、口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく普段の食事がとれる場合」とされています。発疹の有無は関係ないということです。あっても登園登校はできるということです。水疱が破れて出てくる中の体液に触ると感染するリスクがありますが、ぶつぶつとした発疹にただ単に触れるだけでは感染はしません。

 

感染経路は１．飛沫感染、２．接触感染、それに３、糞便感染です。発症後1か月までは便中にウイルスが排泄されているといいます。おむつは袋に入れて密閉して捨てるとか、おむつ交換やトイレの後は十分な手指の洗浄と消毒が感染対策になります。ただしアルコールは効果が強いとは言えないので、アルコール消毒をしてよいですが、過信せずしっかりとした手洗いを行いましょう。また、水疱が破れて出てくる体液も感染源になるのでタオルの共有などは控えるのが無難です。

 

家庭内での感染にも気を付けましょう。