小児科

小児科

Problemこんな症状でお悩みの場合は？

主に小児科一般診療を行っております。そのほかに、
便秘、夜尿症、アトピー性皮膚炎、過敏性腸症候群
起立性調節障害、アレルギー性鼻炎（舌下免疫療法）などのお悩みに対しての診療も行っております。
急な発熱や腹痛、頭痛、嘔吐、下痢など、お子様に現れた症状に対して適切な処置を行います。
予防接種は生後２ヶ月からやっております。乳幼児健診も岐阜市から委託されております１歳半健診、５歳児健診を中心にやっております。
こんな症状でお悩みの方へ

About小児科診療について

小児科診療について
小児科診療では、発熱や腹痛、下痢嘔吐、咳・鼻漏、咽頭喉頭痛、頭痛といった症状に対して、処置を行います。
症状に応じて点滴や、抗菌剤の使用といった基本的な治療を行います。
ですが診察をして、入院が必要であると判断した場合は速やかに基幹病院へ紹介いたします。
また、乳幼児健診（１歳半健診、５歳健診）では、身長・体重・頭囲などの身体計測と検尿（可能な場合）、内科診察をさせていただきます。
健診に関しては、岐阜市に住民票がある場合は無料で受けていただけます。
必ず、母子手帳のご持参をお願い致します。

Disease各種疾患

  • 一般診療
    一般診療

    Pediatrics小児科一般診療

    小児科一般診療
    小児一般診療を中心に、発熱や腹痛、下痢嘔吐、咳・鼻漏、咽頭喉頭痛、頭痛など感冒にまつわる諸症状に対して的確に対応いたします。喘息に吸入、痙攣への対応、嘔吐下痢による脱水や咽喉痛と発熱による経口摂取不良による脱水などに対して点滴（通院にて）、細菌感染に対して抗菌剤の使用など、基本的な治療を行いますが、入院が望ましい状況と判断する場合は速やかに基幹病院の小児科へつなぎます。

    その他、頭の形がおかしい、ミルクを履いてしまう、便が思うように出ない、夜泣き、発達が遅いかも？、身長が低い、体重が増えない、オムツが外れない、自閉症が気になる、おちんちんが痛い、おしっこすると痛い、おかしなできものやアザがある、首が傾いている、目がおかしい、怪我してしまった、など気になることはまずはご相談ください。
  • 発熱外来
    発熱外来

    Pediatrics内科・小児科（発熱外来）

    内科・小児科（発熱外来）
    発熱患者さんを当院は断りません。
    Withコロナ時代、発熱は避けて通れない日本国民全員の悩みです。
    風邪（鼻水鼻づまり、咳、痰、喉の痛み、頭痛、倦怠感、関節痛、嘔吐、嘔気、腹痛、下痢など）とその類縁疾患に対する診療は誠心誠意行いますので、受診前に電話にてご連絡だけお願いいたします。

    当院では新型コロナウイルス感染が疑われる患者様や発熱やせきのある方への診療にあたっては、旧まつい小児科・小児外科の特別診察室にて他の患者様とは隔離して診療を行なっており、発熱してコロナウイルス感染患者さんに準ずる方も旧院診察室で診察させていただいています。
    その上で、マスクはもとより手袋とディスポーザブルガウンを装着し、診療に当たっております。
    旧館・新館ともに空気清浄機を導入し、旧館にはオゾン空気清浄機を導入・それ以外の箇所には次亜塩素酸洗浄空気清浄機を導入し、少しでも空間病原体の低減に勤めております。
    また、院内環境をアルコールや０.１％次亜塩素酸溶解液にて清拭し、清浄化に勤めております。

    （症状がある方は公費にて新型コロナウイルスの簡易迅速抗体検査やPCR検査（LAMP法）による検査（当院で検体採取し検査は外部委託）は吸引特別診察室に隔離の上で実施可能です。
    また自費検査希望の方はご相談承ります。）
  • 便秘外来
    便秘外来

    Pediatrics小児科（便秘外来）

    小児科（便秘外来）
    小児の便秘について乳児幼児からteenagerまで承ります。
    便秘のお子さんはいろんなことが原因となっていることがあります。
    牛乳アレルギー、鎖肛やヒルシュプリング病、二分脊椎などの疾患、離乳食への移行期・保育園や幼稚園への通園・小学校や中学校への通学などの生活・環境変化に伴うもの、精神的なストレス、排便への恐怖心、トイレへの恐怖、両親からの叱責など多岐にわたります。
    それら原因も踏まえつつ、必要により薬物療法も行いつつ、便秘からの脱却を長期的視点にも立ってサポートします。
  • 夜尿症
    夜尿症

    Pediatrics小児科（夜尿症）

    小児科（夜尿症）
    おもらしの治療は、まつい小児科の時代から行ってまいりました。
    お子さんや親御さんに寄り添いながら薬物療法やアドバイスを通して問題解決を図ります。
    小学校に入ってもおねしょが続くお子さんは治療対象になります。

    おねしょの原因に、不規則な生活（遅寝とか）、便秘がある、寝る前にたくさん水分を取る、カフェインの入った飲料水（コーラとか）を飲みすぎる、塩分の取りすぎ、など様々な要因があります。
    これらを解消しつつ、当院は”おねしょの星取表”と言っておりますが、「いつおねしょをしたか」ということについての簡単なカレンダー日記をつけていただき、これを参考にしつつ、時にはお薬を使った治療を行い、おねしょ解消を目指してお子さんとご両親をサポートいたします。
  • アトピー外来
    アトピー外来

    Pediatrics小児科（アトピー外来）

    小児科（アトピー外来）
    まつい小児科の時代からアトピー性皮膚炎の患者さんをたくさん診療してまいりました。
    アトピー性皮膚炎や湿疹・掻痒（かゆみ）、とびひでお悩みの親御さんやお子さんに寄り添う治療を行なっています。

    アトピー性皮膚炎はストレスなどの心的要因、かきむしりなどの外的因子、皮膚のバリア機構の喪失（乾燥肌、炎症など）、アレルギー要因などにより引き起こされます。
    ステロイドは悪者と思われていますが、適切に使用することも大切です。

    アトピーのゴールは「いかに肌のコンディションを良好な状態を保つか。」ということです。
    毎日のお肌のお手入れや規則正しい生活、十分な睡眠、ストレスを溜めこまない、決してかきむしらないなどの様々な対策が薬物療法と相まって治療効果がでる病気ですので、当院の経験的にもお子さん自身とご両親と医療者が手を携えて挑むことで必ず良い結果が出ていますので、患者さんと病院が一緒になって治療しましょう。
  • 過敏性腸症候群
    過敏性腸症候群

    Pediatrics小児科（過敏性腸症候群）

    小児科（過敏性腸症候群）
    過敏性腸症候群はお子さんにとってなかなか辛い病です。
    腹痛や腹部不快感を慢性的にくり返し、下痢や便秘、腹痛を伴う病気です。
    腸管に明らかな炎症や腫瘍などの器質的な病気はなく、腸管の働きに問題があり、ストレスと関係が深いとされています。

    不登校、起立性調節障害、倦怠感、不眠、頭痛、無気力などを併存することがあり。
    機能性腹痛症候群も慎重な経過観察が必要とされています。

    薬物療法による直接的な治療も重要ですが、過敏性腸症候群は腸脳相関の異常によって腹痛を感じやすくなることを説明し、子どもの病状を他者に理解してもらうことだけでよくなることがあります。
    また、正常な排便習慣を回復させるための食生活や睡眠リズムの改善、学校との協力のもと、学校でトイレへ行くことに対する配慮も効果があります。なお、一般的な腹痛は、そうした過敏性腸症候群のような機能的な疾患に限らず感染症や急性疾患（虫垂炎、イレウス、捻転、穿孔など）が原因となっていることもあるますから、その点も肝に銘じつつ慎重に診察診断し、中長期的にサポートいたします。
  • 起立性調節障害
    過敏性腸症候群

    Pediatrics小児科（起立性調節障害）

    小児科（過敏性腸症候群）
    いわゆる立ちくらみを起こすことですが、自律神経の乱れに伴い
    朝が起きれない、頭が痛い、めまいがする、お腹が痛いなどの症状のために
    不登校などの問題に発展することがある病気です。
    朝起きれないとか学校をサボって行こうとしないのを、気が緩んでいる、とか、甘えている、などと怒ってしまうのは逆効果な病気であり、本人やご両親、周りの方が病気を理解し、医師と協力して直していく必要があります。
    生活習慣を見直すよう適宜指導をしたり、必要に応じておくすりを処方しますので、改善に向けて一緒に頑張りましょう。
  • アレルギー性鼻炎
    （舌下免疫療法）
    過敏性腸症候群

    Pediatrics小児科アレルギー性鼻炎
    （舌下免疫療法）

    小児科（過敏性腸症候群）
    アレルギー性鼻炎は、季節性のものでは2月から4月期に目が痒くなったり、鼻水が止まらないほど出たり、鼻が詰まったりして、調子が悪くなったり、寝不足になったりして生活の質を損ねる病気です。
    抗アレルギー剤や点鼻薬、目薬などで改善することもありますが、稀に症状が改善しにくいことがあり、そうした方に舌下免疫療法が行えます。
    当院では通年性のアレルギー性鼻炎の原因のダニ、花粉症の原因のスギ花粉に対して舌下免疫療法を行えます。
    3-5年間継続して薬を飲まなくてはなりませんが、真面目に治療が続けられた多くの方に治療効果が現れるといいます。
    ご希望の方はお問い合わせください。
    •

Vaccination予防接種

予防注射は、まつい小児科時代よりたくさんのお子さんに接種して参りました。
予防接種は「打ってさえいれば基本的にかからなくていい病気」を防ぐ上で最大の手立てです。
小児の各種定期予防接種は、生後２ヶ月から当院にて全て可能でございます。
近年は打たなければならない予防接種の種類が大変多く、親御さんもお子さんもなかなか大変な状況になっています。
抵抗力の弱い新生児や０歳児はできる限り病院の個室で診察を待ち、予診、接種、接種後の観察を行なっております。
また、成人の予防接種（例えば帯状疱疹や肺炎球菌、麻疹風疹、インフルエンザなど）や、子宮頸がんワクチンも行なっております。予防接種を受けそびれた方も諦めずにご相談ください。
最適な接種スケジュールを立案し、最善の予防接種を提供するように努めております。
生後２ヶ月から接種すべきワクチン
  • B型肝炎ワクチン
    Ｂ型肝炎ワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （合計3回接種します）
    B型肝炎は、B型肝炎抗原の血液の輸血や過去の予防接種や入れ墨などが原因で感染するウイルス性疾患です。
    性感染症しても有名です。
    医療者が針刺し事故などで感染することも否定できず、懸念される疾患です。
    感染すると劇症型の急性肝炎で致死的に、または、慢性肝炎として緩徐に進み、症状がないまま肝硬変や肝細胞癌により致命的となることがあります。

    ※ 生後2ヶ月から生後11ヶ月までに接種します。
    ※ 1回目接種終了後、2回目は4週間後に接種します。
    3回目は1回目接種から140日後に接種します。
  • 肺炎球菌ワクチン
    肺炎球菌ワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （合計４回接種します）
    小児における肺炎球菌ワクチンの意義は髄膜炎などの重篤な病態を予防することです。
    小さい子供ほど発症しやすく、特に0歳児でのリスクが高いとされています。
    髄膜炎をきたした場合には2%が致死的となり、10%に難聴、精神の発達遅滞、四肢の麻痺、てんかんなどの後遺症を残すと言われています。
    2006年に先方らは小児の侵襲性感染の62%は1歳以下であり、0歳児でのリスクは高いとされていますので、早く接種することが重要です。
    一方50際以上でもリスクがあり、小児に比して致命的となりやすく、2割の方は急激な経過をたどると報告されているため、高齢者においても（特に基礎疾患がある方）予防接種を受けていただくべきです。

    ※ 小児では1期初回は生後2ヶ月から開始します。
    2回目は4週後、3回目はさらに4週後に接種します。
    追加接種は1歳の誕生日をすぎてから接種できます。

    ※ 大人の場合は65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳が公費助成対象で5年おきに接種します。
  • Hibワクチン
    Hibワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （合計４回接種します）
    Hib感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という細菌によって発生する病気で、インフルエンザウイルスとは違います。
    主に気道の分泌物により感染を起こしますが、症状がないまま保菌して日常生活を送っている子どもも多くいます。
    しかし、Hibにより、肺炎、髄膜炎、化膿性の関節炎などを起こした者のうち3%〜6%が亡くなってしまうともいわれています。
    また、急性喉頭蓋炎の原因の大半をHibが占めてるとされ、致命的な窒息や低酸素脳症を引き起こします。
    特に髄膜炎の場合は、致死的なリスクもさることながら、生存した子どもの20%に難聴などの後遺症を残すともいわれています。
    ワクチン接種により、Hibが血液や髄液から検出されるような重篤なHib感染症にかかるリスクを95%以上減らすことができると報告されています。

    ※ 冬期等に流行する「インフルエンザ」とは違います。
    ※ １期初回は生後２ヶ月から開始します。
    ２回目は４週間後に接種します。
    ３回目は２回目接種から４週間後に接種します。
    追加接種は３回目終了から１年後に接種をします。
  • ロタウイルスワクチン
    ロタウイルスワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （ワクチンの製品別により接種回数が異なります）
    ロタウイルスは乳幼児に起こる感染性胃腸炎の原因となるウイルスの一つです。
    ロタウイルスには多くの種類があり、5歳ごろまでに少なくとも1回は感染すると言われており、生後6ヶ月から2歳までの乳幼児は特に重篤化しやすいため注意が必要です。
    経口的に接種するワクチンで、かつては任意接種となるため費用がかかりましたが、2020年10月から定期接種となっていますので必ず接種すべきワクチンであると考えます。
    ※ 初回接種は生後14週6日までに行います。
    ※ ワクチンの製品別に接種回数が異なります。予防効果に違いはありません。
    ※ 2回接種ワクチンは生後6週から24週までに初回接種し、2回目を4週後に接種します。
    ※ 3回接種ワクチンは生後6週から24週までに初回接種し、2回目を4週後、3回目はさらに4週後に接種します。
  • ５種混合ワクチン
    ５種混合ワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ・Hib　混合ワクチン）
    （合計４回接種します）
    ジフテリア:ジフテリア菌の感染によって主に上気道粘膜が犯される疾患です。
    現在予防接種により患者は激減していますが、発症すると増殖した菌から産生された毒素により昏睡や心筋炎などの全身症状が起こると致命率は平均5%〜10%で死亡するリスクがある感染症です。
    破傷風:破傷風菌は土壌中に広く常在し、怪我した部分から体内に侵入し、増殖して破傷風毒素により強直性痙攣をきたします。
    破傷風毒素が主な原因であり、潜伏期間（3〜21日）の後に局所（痙笑、開口障害、嚥下困難など）から始まり、全身（呼吸困難や後弓反張など）に移行し、重篤な患者では呼吸筋の麻痺により窒息死することがあります。
    百日ぜき:百日ぜき菌は感染力が強く感染1-2週間後から咳き込みが起こり、通常はそれに続いて、息を深く吸い込む際に長く高い音（笛声）が出るという一連のせき発作を起こします。肺炎や脳炎へ発展することもあります。
    ポリオ:ポリオウイルスによる麻痺を主訴とする感染症です。
    口から入ったポリオウイルスは感染しても発病しないことが多いですが、中には脊髄へ入り重篤な麻痺が後遺症として残ることがある怖い病気です。
    Hib感染症：ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という細菌によって発生する病気で、インフルエンザウイルスとは違います。主に気道の分泌物により感染を起こしますが、症状がないまま保菌して日常生活を送っている子どもも多くいます。
    しかし、Hibにより、肺炎、髄膜炎、化膿性の関節炎などを起こした者のうち3%〜6%が亡くなってしまうともいわれています。
    また、急性喉頭蓋炎の原因の大半をHibが占めてるとされ、致命的な窒息や低酸素脳症を引き起こします。特に髄膜炎の場合は、致死的なリスクもさることながら、生存した子どもの20%に難聴などの後遺症を残すともいわれています。

    ※ １期初回は生後２ヶ月から３〜８週間間隔で３回、１期追加は３回目終了後６年〜１年半後に１回接種します。
    Hib感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という細菌によって発生する病気で、インフルエンザウイルスとは違います。主に気道の分泌物により感染を起こしますが、症状がないまま保菌して日常生活を送っている子どもも多くいます。しかし、Hibにより、肺炎、髄膜炎、化膿性の関節炎などを起こした者のうち3%〜6%が亡くなってしまうともいわれています。また、急性喉頭蓋炎の原因の大半をHibが占めてるとされ、致命的な窒息や低酸素脳症を引き起こします。特に髄膜炎の場合は、致死的なリスクもさることながら、生存した子どもの20%に難聴などの後遺症を残すともいわれています。

    ※ １期初回は生後３ヶ月から３〜８週間間隔で３回、１期追加は３回目終了後１年〜１年半後に１回接種します。
生後５ヶ月から８ヶ月に接種すべきワクチン
  • BCGワクチン
    BCGワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （1回接種します）
    結核の予防ワクチンです。
    結核菌による感染症で肺結核が有名ですが、肺外結核として腸や脊椎などにも感染することがあります。
    厚生労働省の報告では日本では平成30年に15,590人が結核に感染し、2,204人が亡くなっています。
    乳幼児が結核に感染すると、栗粒結核（多量の結核菌が短期間にあるいは繰り返し血流に入り全身に散布性病巣が形成される病態）や結核性髄膜炎となり重い後遺症を残すこともあります。

    ※ 生後5ヶ月から8ヶ月までに接種します。
生後６ヶ月から接種可能なワクチン
  • インフルエンザワクチン
    インフルエンザワクチン
    不活化ワクチン
    任意接種
    インフルエンザは新型コロナウイルス感染症の陰に隠れて存在感が薄らいでいますが、特に小児では脳炎が問題となり、高齢者では肺炎による重篤化が問題となる疾患で、高齢者では致死的となり得ます。
    厚労省の研究によれば1997-2000の間の3年間でワクチン接種により65歳以上を高齢者の発症リスクを34-55%,死亡リスクを82%軽減できたとされています。
    ワクチンを打っても効かないという人もいますが、重症化リスクを下げる意味でも接種すべきワクチンです。
    毎年流行を予測して作られますので毎年接種が望ましいです。

    ※ １３歳未満は３～４週間間隔で２回、１３歳以上は１～２回接種します。
  • 新型コロナウイルス
    ワクチン
    新型コロナウイルスワクチン
    ｍRNAワクチン・不活化ワクチン
    任意接種
    2025年現在、季節性はなく感染するウイルスで、感染すると高熱、咽頭痛、倦怠感、鼻漏鼻閉、咳嗽、味覚嗅覚障害、下痢嘔吐、腹痛などを来します。
    重症化して死亡することも稀ながらありうる感染症です。
    小児科学会では6か月以上のすべての小児に対して接種が推奨されてはいます。小児への接種が社会的にきわめて積極的に奨励されているわけではありませんが、特に重症化リスクがあるようなお子様（心臓や呼吸器などに問題があるお子様、その他重い機能障害や臓器障害、代謝性疾患などをお持ちのお子様）では強く接種することが望まれます。

    初めて新型コロナワクチンを接種する場合（いわゆる初回接種）
    ＊生後6か月～4歳
    コミナティ（ファイザー）：有効成分を12歳以上の10分の１に減量
    スパイクバックス（モデルナ）：有効成分を12歳以上の2分の1に減量
    1回目の3週間後に2回目、2回目の8週間後に3回目）4週間の間隔をあけて2回

    ＊5～11歳
    コミナティ（ファイザー）：有効成分を12歳以上の3分の１に減量
    スパイクバックス（モデルナ）：有効成分を12歳以上の2分の1に減量
    4週間の間隔をあけて2回

    ＊6歳以上12歳未満
    ヌバキソビッド（武田）
    3週間の間隔をあけて2回

    ＊12歳以上
    コミナティ（ファイザー）
    スパイクバックス（モデルナ）
    ダイチロナ（第一三共）
    ヌバキソビッド（武田）
    4週間の間隔をあけて2回

    初回接種完了後に接種する場合（いわゆる追加接種）
    ＊生後6か月～4歳
    コミナティ（ファイザー）：有効成分を12歳以上の10分の１に減量
    前回接種から3か月以上あけて接種

    ＊5～11歳
    コミナティ（ファイザー）：有効成分を12歳以上の3分の１に減量
    スパイクバックス（モデルナ）：有効成分を12歳以上の2分の1に減量
    前回接種から3か月以上あけて接種

    ＊12歳以上
    コミナティ（ファイザー）
    スパイクバックス（モデルナ）
    ダイチロナ（第一三共）
    ヌバキソビッド（武田）
    前回接種から3か月以上あけて接種

    コミナティ、スパイクバックス、ダイチロナ：ｍRNAワクチン
    ヌバキソビッド：不活化ワクチン
生後12ヶ月（１才）から接種可能なワクチン
  • 麻疹風疹混合ワクチン（第１期）
    麻疹・風疹混合ワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （合計2回接種します）
    麻疹（はしか）は、いまだに重い感染症です。
    １歳を過ぎたら、ぜひ予防接種を受けておきましょう。
    風疹は数年おきに流行します。
    妊娠初期にかかると、赤ちゃんの目や耳、心臓に障害を引き起こす可能性がありますので、男の子も女の子も必ず接種しておきましょう。

    ※第１期は生後１２ヶ月から２３ヶ月までに１回接種します。
    ※第２期は年長児の期間に接種します。
  • 麻疹（はしか）ウイルスワクチン
    麻疹（はしか）ウイルスワクチン
    生ワクチン
    任意接種
    （2回接種します）
    麻疹は、いわゆる「はしか」のことです。
    麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症で、空気感染、飛沫感染、接触感染により感染し、その感染力は強力です。
    10〜12日間の潜伏期の後、高熱を発症し、一旦解熱後、再び全身の発疹とともに発熱を認めます。
    麻疹肺炎・麻疹脳炎はともに二大死亡原因といわれ、罹患後平均7-10年の期間を経て発症する亜急性硬化性全脳炎（subacutesclerosing panencephalitis:SSPE）という重篤な合併症もあります。
    2回のワクチン接種により、ほとんどの人が予防が可能です。

    ※ 生後１２ヶ月から２４ヶ月までに接種します。
  • 風疹（三日ばしか）ワクチン
    風疹（三日ばしか）ワクチン
    生ワクチン
    任意接種
    （1回接種します）
    風疹は「三日ばしか」とも言われていますが、はしかとは全く違う病気です。
    2-3週間の潜伏期間ののち高熱と全身の癒合しない赤い発疹が同時におこるのが特徴です。
    発疹の出る前に耳の後ろのリンパ腺が腫れたり、結膜炎を起こしたり、咽頭扁桃炎を起こします。
    名前の通り3日ほどで熱も下がり、発疹も消えてしまいます。
    まれにですが血小板減少性紫斑病や脳炎などを引き起こすことがあります。
    大人がかかると重症化すると言われています。
    また妊娠中のお母さんがかかると赤ちゃんが先天性風疹症候群という病気にかかり心臓や聴力や視力、脳に奇形を生ずる可能性があります。
    お子様はもちろんのこと、抗体がないお父さんやお母さんも予防接種を受ける必要があります。
    なお、妊娠中のワクチン接種は赤ちゃんが先天性風疹症候群になる可能性があり禁忌であり、妊娠希望の女性はワクチン接種後2ヶ月はす避妊することが望ましいとされています。

    ※ 生後１２ヶ月(1才) から３６ヶ月までに接種します。
  • 水痘ワクチン
    水痘（水ぼうそう）ワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （合計2回接種します）
    水ぼうそうは全身に痒みの強い水疱を伴う発疹と高熱が特徴の病気で、ヘルペスウイルスの一種（水疱瘡・帯状疱疹ウイルス）が原因です。
    飛沫感染や空気感染、接触感染で感染し、感染力は強力です。
    また、過去に水ぼうそうになった人は免疫力が低下すると「帯状疱疹」という片側性の主に体幹に支配神経に沿うように痛みを伴う発心ができることがあり、50歳を過ぎると帯状疱疹ワクチンを接種した方が良いと言われています。

    ※ 生後１２ヶ月（１才）で１回接種します。６ヶ月あけて２回目を接種します
  • おたふくかぜワクチン
    おたふくかぜワクチン
    生ワクチン
    任意接種
    （流行性耳下腺炎ワクチン）（合計2回接種します）
    おたふくかぜは「流行性耳下腺炎」という病気です。
    発熱と唾液腺（耳下腺・顎下腺・舌下腺）の腫脹・疼痛を伴う病気で、一般にはまず片側が腫脹し、数日して反対側が腫脹します。
    ピークは発症1〜3日で、3〜7日で治癒します。
    無菌性髄膜炎・難聴・脳炎・膵炎・精巣炎・卵巣炎などの重い合併症をきたすことがあるため予防接種を受けましょう。

    ※ 生後１２ヶ月(1才)で1回接種します。年長児に2回目を接種します。
生後36ヶ月（３才）から接種可能なワクチン
  • 日本脳炎ワクチン
    日本脳炎ワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （合計４回接種します）
    蚊が日本脳炎ウィルスを媒介して感染、発病します。日本脳炎は致命傷となったり、重い脳障害を残したりすることがあるため接種すべきワクチンです。

    ※ 生後６ヶ月から摂取できますが定期接種としては3歳から４歳までに第1期（3回）の接種を行うこととなっていますので、当院では3−４歳で接種しております。第2期は9歳0ヶ月から9歳11ヶ月までに接種します。
    ※ 第１期初回接種後、第1期2回目は1回目接種の1〜4週後に、1期追加（３回目）は1年後に、第2期（４回目）は小学4年生で接種します。とにかく３回目まで受けないと基礎免疫は確立しないと言われています。
    （第１期１回・２回・３回）
５－６歳で接種するワクチン
  • 麻疹風疹混合ワクチン（第２期）
    麻疹・風疹混合ワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （合計2回接種します）
    麻疹（はしか）は、いまだに重い感染症です。
    １歳を過ぎたら、ぜひ予防接種を受けておきましょう。
    風疹は数年おきに流行します。
    妊娠初期にかかると、赤ちゃんの目や耳、心臓に障害を引き起こす可能性がありますので、女子は必ず接種しておきましょう。

    ※第１期は生後１２ヶ月から２３ヶ月までに１回接種します。
    ※第２期は５歳以上７歳未満で、小学校入学前の１年間の期間に接種します。
  • おたふくかぜワクチン（２回目）
    おたふくかぜワクチン（２回目）
    生ワクチン
    任意接種
    （流行性耳下腺炎ワクチン）（合計2回接種します）
    おたふくかぜは「流行性耳下腺炎」という病気です。
    発熱と唾液腺（耳下腺・顎下腺・舌下腺）の腫脹・疼痛を伴う病気で、一般にはまず片側が腫脹し、数日して反対側が腫脹します。
    ピークは発症1〜3日で、3〜7日で治癒します。
    無菌性髄膜炎・難聴・脳炎・膵炎・精巣炎・卵巣炎などの重い合併症をきたすことがあるため予防接種を受けましょう。

    ※ 生後１２ヶ月(1才)で1回接種します。５歳以上７歳未満で、小学校入学前の１年間の期間に2回目を接種します。
小学４年生で接種するワクチン
  • 日本脳炎ワクチン（第２期）
    日本脳炎ワクチン
    不活化ワクチン
    定期接種
    （合計４回接種します）
    蚊が日本脳炎ウィルスを媒介して感染、発病します。日本脳炎は致命傷となったり、重い脳障害を残したりすることがあるため接種すべきワクチンです。

    ※ 3歳から7歳までに第1期（3回）の接種をします。
    　 第2期は9歳0ヶ月から9歳11ヶ月までに接種します。
    ※ 第1期2回目は1回目接種の1〜4週後に、1期追加は1年後に、2期は小学4年生で接種します。
小学６年生で接種するワクチン
  • ２種混合ワクチン
    ２種混合ワクチン
    生ワクチン
    定期接種
    （ジフテリア・破傷風混合）（1回接種します）ジフテリア、破傷風の２つの病気を予防します。

    ※小学校６年で接種します。
中学生・高校生で接種するワクチン
  • 子宮頸がんワクチン（女児対象）
    子宮頸がんワクチン（女児対象）
    不活化ワクチン
    定期接種
    子宮頸がんは主に性交渉によるヒトパピローマウイルスの感染が原因とされる子宮頸部に発生するがんです。
    このガンは子宮頸がんワクチンの確実な接種と、20歳を過ぎてからの2年に１回の健診で予防できるとされていますので、必ず接種すべきワクチンです。
    2023年4月からは、９価ワクチンがついに公費負担の適応となり、現在は９価ワクチンを接種するのが通例です。

    ※1回目の接種後から2か月、2回目の接種後から4か月の間隔をあけて、合計3回接種します。しかし、９価ワクチンは１５歳未満の場合は２回接種で良いとされています。
    つまり15歳の誕生日よりも前に1回目の接種を行ったうえで、5か月以上あけて2回目を接種します。
大人が接種すべきワクチン

Health Check乳幼児健診

  • １歳６ヶ月児 健康診査
    （満1歳6か月～満2歳に達しないお子さま）
  • ５歳児 健康診査
    （年中児）
医師による一般健診です。身長・体重・頭囲などの身体計測を行います。
岐阜市に住民票のある方は無料です。

【持ち物】母子手帳

Vaccinationこんなときは？

  • 発熱時には
  • 下痢・嘔吐時には
  • くすりの飲ませ方

発熱時には

お子さんの発熱と解熱剤の使い方
お子さんは成人と比べてはるかに発熱しやすいという特徴があります。

お子さんの発熱の原因のほとんどはウイルス感染によるものです。ウイルスが体内に侵入すると体はウイルスに対する戦を始めます。ウイルスは熱に弱い特徴があり体はそれを知っていて、まず熱を出して戦おうとします。そのために発熱するのです。だから発熱するという事は、それだけ体力があり、ある意味では喜ばしいことなのです。

熱はウイルスと戦うための大切な武器なのです。熱を下げると言うことは武器なしで戦えと言っていることにもなりかねません。しかし発熱には二面性があり、熱が出ることによって不機嫌になったり、眠れなかったり、極端に食欲が落ちたりします。もしこれらの症状が強く出た時には一時的に戦を休むために解熱剤を使って熱を下げ、次なる戦の体力を確保してあげましょう。

解熱剤の使い方は熱が38.5℃以上あったらとかではなくて、あくまでお子さんの状態が発熱のためかなり「まいってるな」とおもわれた時にのみ使ってください。発熱が38.5℃以上あってもかなり元気で食欲もまずまずあったり、睡眠出来るようだったり、睡眠中の発熱はいきなり解熱剤を使用しないで今少し様子を見てもよいかと思われます。

決して熱を怖がらないでください。発熱は神様が子どもに与えてくださった大切な武器なのです。

発熱で脳が冒されると思いがちですが、特殊な発熱（42℃以上、たとえば悪性過高熱など）以外は発熱のみで脳が冒され、脳に障害が発生する事はありません。発熱後脳がおかしくなったと思われるのは脳自体に病変があって、そのとき高熱を伴っていたにすぎないのです。

発熱というと氷枕やおでこに冷却剤を貼ったりしがちですが、これは解熱効果はほとんど期待できません。ただ局所を冷却する事によって気持ち良いという効果があるくらいです。冷却によって解熱させようとするなら体の80％くらいを冷却するようにしないと解熱効果は期待できません。
発熱時の保温
お子さんの発熱にはじわじわ上昇する発熱と、急激に上昇する発熱とがあります。

急激に上昇する発熱は初期に熱があるにもかかわらず、顔色が悪く、体の中心は熱いのに手足は冷たいことがよくみられます。これは熱の分利と言われる現象でしばらくすると手足も暖かくなり顔色も良くなってきます。

このように急激な発熱の初期は厚着をしたり毛布でくるんだりして保温に努め、熱が全身に行き渡ったら少し下熱を目的として熱の逃げ場を作る意味で薄着にしてくるんでいた毛布なども取ってあげてください。

発熱するとすぐに保温と考えるのではなくて、熱の分利があるときは保温し、発熱が全身むらなく行き渡ったときは少し熱が逃げる道を開けてやって下さい。厚着をさせるよりも室温の調節を心がけてください。
発熱と入浴
高熱時（38℃以上）は入浴はさけて下さい。38℃以下で元気が良く食欲もあり嘔吐やひどい下痢がないときは短時間の入浴はさしつかえありません。

ただし、とびひ、おでき、外傷があって発熱が認められる時は入浴はさけて下さい。
発熱がなく鼻汁や鼻閉がある時は寝る前にぬるめのお風呂で長時間の入浴をおすすめします。
熱の測りかた
熱の様子を教えて下さい。
いつ、何度くらいあったか？は大切な情報です。忘れないでメモしておいて受診時に教えて下さい。
どこで測るのか？
・わきの下で測るのがよいでしょう。
・肛門で測る場合は、わきの下よりも0.5～1.0℃ほど高くなります。
・首のところで測る場合は、部屋の温度の影響を受けることがあります。
・耳で測るのはきわめて不正確です。参考程度にして下さい。
正常体温
・乳児　36.3～37.4℃
・幼児　36.5～37.4℃
・学童　36.5～37.3℃
健康なこどもの体温
・体温は一日中同じ体温ではありません。朝は低めで夕方は高めです。
・運動をしたり食事をしたあとは体温がたかくなります。
・赤ちゃんは厚着や暖房などの影響で、高く測れてしまうことがあります。おかしいなと思ったらしばらくしてもう一度測ってみましょう。
熱がある？平熱？
・平熱がどのくらいかを知っておきましょう。
元気なときに1日4回（朝、昼、夕方、寝る前）、食事前の安静な状態での体温を測ります。
・平熱より1℃以上高ければ熱があると考えて良いでしょう。

下痢・嘔吐時には

下痢・嘔吐時には
毎年冬になると、乳幼児の嘔吐下痢症が流行します。いわゆる胃腸かぜです。

かぜには大きく分けて2種類のウイルスがあります。一つは、一般的に風邪と言われる咳や鼻汁や発熱を来すウイルスで呼吸器粘膜に取り付くものです。もう一つは下痢・嘔吐を来すもので胃腸の粘膜に取り付くエンテロウイルスに属する風邪です。その代表的なのがロタウイルスです。

突然の嘔吐で発症し、次いで激しい下痢となります。下痢は徐々に水様白色となり、昔はこれを白痢とか小児仮性コレラとか疫痢と呼んで非常に怖がられた病気です。昔はこれによる脱水で多くのお子さんの命が奪われました。

この病気で最も注意を要するのは脱水です。嘔吐のあるときの水分補給はよほど注意しないとさらなる嘔吐を引き起こしさらに脱水が進行する可能性があります。複数回の嘔吐があれば直ちに受診してください。

くすりの飲ませ方

乳児
水薬はそのままで、粉薬は少量の水分でペースト状にして与えます。溶かすときに一口で飲める量にしましょう。

1回分のミルクに混ぜると飲み残しなどで正確に1回分のお薬を飲ませることができないことがあります。ミルクに混ぜるときは少量のミルクに混ぜてまず薬を飲ませ、その後で残りのミルクを飲ませましょう。
幼児
可能であれば、水薬も粉薬もそのままでなるべく飲ませましょう。薬である事を認識させた上で飲ませる習慣をつけましょう。

しかし、それが無理であれば、お水に溶かして飲ませても良いですし、薬の味や苦味が気になる場合は、牛乳、ヨーグルト、アイスクリームなどに混ぜると薬の味がやわらぎます。服薬用ゼリーを使うのも良い方法と思います。水薬を凍らせて与えるのもよいでしょう。
お薬はいつ飲ませるのか？
たとえば、1日3回食前というのは、1日3回は食事をするだろうからその時間をめやすに飲ませてくださいという意味で、食事を取る・取らないは、はお薬を飲ませることとは無関係なのです。

理想的な飲ませかたは、8時間毎に飲ませることです。この方法がお薬の効果を最大限に引き出す事になります。最近幼稚園や保育園でお昼に先生が飲ませてくれないから1日２回で処方して欲しいと言われる親御さんがおられますが、それは薬の効果を妨げることになりますので、そうした場合は、たとえば、朝お薬を一回飲んで、幼稚園や保育園から帰ってきたら、すぐに飲んで、寝る前に３回目を飲むという具合にすれば３回飲むことができます。（幼稚園からの帰りが遅いと難しいですが。）

食前と用法を記載する場合がありますが、それは、食後満腹の時に飲ませると、せっかく食べた物を吐く事につながる場合があり、お薬のきらいなお子さんをさらに薬ぎらいにしてしまうから、場合によっては用法を、食後内服のところをあえて食前内服にするときがあります。